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メタボリック健康診断/労働安全衛生法講座
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メタボリック健康診断
２００８年４月から「メタボリック健康診断（特定健診）」が始まります。これまで行われてきた健康診断（定期健康診断など）の目的は、疾病の早期発見というものでしたが、メタボリック健康診断は、その名の通りメダボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目し、「糖尿病」や「高血圧症」など「生活習慣病の予防」を図ることを目的にしています。
メタボリック健康診断の対象者は４０歳以上７４歳台の医療保険加入者(会社の健康保険や自営業者などの国民健康保険の被保険者及び被扶養者)です。
メタボリック健康診断では、まず腹囲の検査を行います。
男性の場合：85cm以上、女性の場合：90cm以上なら要注意です！
腹囲（おへその周りのウエストサイズ）が上記の基準を超え、さらに次の①から③の項目のうち、２つ以上に該当した場合は、メタボリックシンドローム（症候群）と診断されます。
①血糖値：空腹時の血糖値が110mg/dl以上
②血圧：収縮期血圧が130mmHg以上、または、拡張期血圧が85mmHg以上
③脂質：中性脂肪値が150mg/dl以上、または、ＨＤＬコレステロール値が40mg/dl未満、
上記の診断基準を満たさない「メタボリック予備群」であっても、複数で数値が高い場合は、メタボリックシンドロームに注意するべきです。
また、腹囲が基準値を下回っていても、内臓脂肪面積の数値が非常に高い方も考えられますので、より正確な状態を知るためには腹部ＣＴスキャンで測定することです。
メタボリックシンドロームと診断された場合、医師や保健師、管理栄養士から、面接などで食事や運動の指導（特定保健指導）を受け、生活習慣の改善に取り組むことになります。
特定保健指導は、程度に応じて、「動機付け支援」と「積極的支援」に分かれます。
腹囲の検査の省略基準
下記に該当する者は、医師の判断により省略することができます。
・40歳未満（35歳を除く。）の者
・妊娠中の女性その他の者であって、その腹囲が内臓脂肪の蓄積を反映していないと診断されたもの
・BMIが20未満である者
・BMIが22未満であって、自ら腹囲を測定し、その値を申告した者
その他の注意点
腹囲の測定方法については、着衣の上から測定することもできます。この場合、実際の数値から1.5センチメートルを差し引いた数値を記載します。また、健康診断会場にて労働者が自己測定することもできます。
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